Στην περίπτωση που οι ασθενείς ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου (βλ. Πίνακα 1), απαιτείται συνδυασμός θεραπειών για να επιτευχθεί το ανώτερο ποσοστό ίασης.

Η εστιακή θεραπεία (ή focal treatment) είναι η θεραπεία μόνο τμημάτων του αδένα και όχι όλου του οργάνου όπως γίνεται με τις παραδοσιακές τεχνικές αντιμετώπισης. Αποτελεί την πλέον σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μορφή θεραπείας που κερδίζει όλο και περισσότερο έδαφος σε Ευρώπη και Αμερική λόγω των μηδαμινών της επιπλοκών. Απαραίτητο για να εφαρμοστεί με ακρίβεια η θεραπεία αυτή, είναι η πλήρης ενδοπροστατική σταδιοποίηση που γίνεται εφικτή μόνο μέσω της τρισδιάστατης διαπερινεϊκής βιοψίας (3D biopsy).

Σε περίπτωση που η νόσος βρίσκεται σε πολύ αρχικό στάδιο και εξελίσσεται αργά ενδέχεται να μην επηρεάσει το προσδόκιμο επιβίωσης. Στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει η επιλογή της προσεκτικής παρακολούθησης. Ο ασθενής υποβάλλεται περιοδικά σε έλεγχο του PSA, δακτυλική εξέταση (ΔΕΠ) και αν απαιτηθεί σε νέα βιοψία. Ο ουρολόγος παρακολουθεί συστηματικά τον ασθενή και μόνο αν εξελιχθεί η νόσος του, προτείνει τη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Η «ενεργής παρακολούθηση» συστήνεται όταν:

  • Ο καρκίνος είναι αρχικού σταδίου, δηλ. αναπτύσσεται ή επεκτείνεται αργά.
  • Ο ασθενής είναι ηλικιωμένος και διατρέχει αυξημένο κίνδυνο σε περίπτωση επεμβατικής θεραπείας
  • Ο ασθενής έχει σοβαρά συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας.

Πρόκειται για την τοποθέτηση μέσα στον προστάτη ραδιενεργών πηγών (εσωτερική ακτινοβολία) και εφαρμόζεται ως μονοθεραπεία όταν ο καρκίνος βρίσκεται στα αρχικά στάδια. Σε προχωρημένα στάδια εφαρμόζεται σε συνδυασμό με εξωτερική ακτινοβολία ή ορμονοθεραπεία. Η μέθοδος δεν είναι νέα και εφαρμόζεται από το 1985 στην Αμερική και από το 1996 στην Ευρώπη. Το υλικό, που χρησιμοποιείται (Ιώδιο-125) έχει μέγεθος λιγότερο από το μισό ενός κόκκου ρυζιού και είναι τελείως ακίνδυνο για τον άνθρωπο και το περιβάλλον του.

Όλοι οι ασθενείς που είναι υποψήφιοι για ριζική προστατεκτομή ή εξωτερική ακτινοβολία μπορούν να υποβληθούν και σε εμφύτευση ραδιενεργών κόκκων. Στους ασθενείς υψηλού κινδύνου πρέπει να εφαρμοστεί συνδυασμός 2 ή 3 θεραπειών για να επιτευχθεί το ανώτερο ποσοστό ίασης της νόσου και να μειωθεί σημαντικά η πιθανότητα υποτροπής.

Σύγχρονοι τρόποι διάγνωσης

Το δίλημμα του καρκίνου του προστάτη

Η ομάδα μας συμμετείχε στην παρουσίαση αποτελεσμάτων τρόπου διάγνωσης του προστατικού καρκίνου μέσω της νέας 3D Διαπερινεϊκής Βιοψίας.  

 

Μάθετε περισσότερα

Το χρώμα των ούρων

Το χρώμα των ούρων

Το χρώμα των ούρων μπορεί να έχει διάφορες παραλλαγές, υποδηλώντας πολλά για το σώμα σας. Πατήστε εδώ και δείτε τον πίνακα με τις αποχρώσεις των ούρων και τη σημασία τους.

Μάθετε περισσότερα