Σε περίπτωση που η νόσος βρίσκεται σε πολύ αρχικό στάδιο και εξελίσσεται αργά ενδέχεται να μην επηρεάσει το προσδόκιμο επιβίωσης. Στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει η επιλογή της προσεκτικής παρακολούθησης. Ο ασθενής υποβάλλεται περιοδικά σε έλεγχο του PSA, δακτυλική εξέταση (ΔΕΠ), πολυπαραμτετρική μαγνητική προστάτη (mpMRI) και αν απαιτηθεί σε νέα βιοψία. Ο ουρολόγος παρακολουθεί συστηματικά τον ασθενή και αν εξελιχθεί η νόσος του, προτείνει τη θεραπευτική αντιμετώπιση.
Η «ενεργής παρακολούθηση» συστήνεται όταν:
- Ο καρκίνος είναι αρχικού σταδίου και αναπτύσσεται ή επεκτείνεται αργά.
- Ο ασθενής είναι ηλικιωμένος και διατρέχει αυξημένο κίνδυνο σε περίπτωση επεμβατικής θεραπείας
- Ο ασθενής έχει σοβαρά συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας.
