Σταδιοποίηση

Στις περιπτώσεις ασθενών που ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου (βλ. Πίνακα 1) απαιτείται συνδυασμός θεραπειών για να επιτευχθεί το ανώτερο ποσοστό ίασης και να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής.

Πρόκειται για πλήρη ιστολογική επιβεβαίωση όλων των καρκινικών εστιών που βρίσκονται στον προστάτη σε ποσοστό ακριβείας που πλησιάζει το 97%. Αυτό επιτυγχάνεται μόνο μέσω της τρισδιάστατης διαπερινεϊκής βιοψίας (3D biopsy) που μας επιτρέπει να γνωρίζουμε επ΄ ακριβώς τι συμβαίνει σε όλα τα σημεία του αδένα και ανοίγει νέους δρόμους στην αντιμετώπιση του προστατικού καρκίνου (ενεργή παρακολούθηση, εστιακή θεραπεία κ.α.).

Μετά την επιβεβαίωση της νόσου από τη βιοψία, το επόμενο βήμα είναι η σταδιοποίηση της νόσου η οποία θα καθορίσει την κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση. Τα στάδια του καρκίνου του προστάτη είναι τρία, χαμηλού, μεσαίου και υψηλού κινδύνου και καθορίζονται από την τιμή του PSA κατά τη διάγνωση, το βαθμό Gleason (Score ή Grade) και το κλινικό στάδιο (βλ. Πίνακα 1). Οι ασθενείς χαμηλού κινδύνου φέρουν και τα τρία χαρακτηριστικά της αντίστοιχης ομάδας. Ως ασθενείς μεσαίου και υψηλού κινδύνου χαρακτηρίζονται οι ασθενείς που φέρουν τουλάχιστον ένα από τα χαρακτηριστικά των ομάδων αυτών.

Πίνακας 1: Ομάδες κινδύνου ασθενών με καρκίνο του προστάτη